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    检查发现房间隔缺损?超声引导封堵术成功救治先天性心脏病患者

    2024-12-30 17:31:51      

    近日,南方医院增城院区心血管内科介入团队成功为一名先天性心脏病——房间隔缺损患者实施超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术,术后患者恢复良好,第二天即出院。

    据了解,年仅40多岁的张先生因血压升高、头晕而到南方医院增城院区心血管内科住院,结果经胸心脏彩色多普勒超声检查结果提示先天性心脏?。悍考涓羧彼穑谭⒖仔汀⒋蠓至餍停?;右心增大,右室流出道内径增宽;三尖瓣反流(中度);肺动脉高压(轻度)。

    南方医院增城院区心血管内科副主任医师?;樯埽考涓羧彼鹗侵冈谂咛シ⒂讨?,房间隔的发生、吸收和融合出现异常,导致左、右心房之间存在血流交通的一种心脏畸形。通常分为继发孔型ASD(约80%)、原发孔型ASD(约15%)、静脉窦型ASD(约5%)和冠状静脉窦型ASD(<1%)4种类型。约80%继发孔型ASD可以通过经皮介入封堵治疗。近25%未治疗的ASD患者在27岁之前死亡,90%在60岁之前死亡。

    针对张先生的情况,?;硎?,考虑患者房间隔缺损比较大(房间隔中段回声失落约2.5cm),右心增大,平时有阵发性头晕,合并高血压病3级(极高危)、睡眠呼吸暂停低通气综合征(中度),且没有合并需要外科手术的其他心脏畸形,建议行介入手术治疗,以减少心力衰竭发作、延长寿命。若不及时手术治疗,显著的左向右分流导致右心室容量负荷过重和肺血流量增加,最终导致肺动脉高压、右心衰竭并出现疲劳和运动不耐受等临床表现。

    ?;赋觯谑质醴绞降难≡裆?,除了传统放射线引导经皮封堵术,还有超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术。超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术是一种微创治疗方法,与传统放射线引导经皮封堵术相比,其在手术耗时、封堵器直径、轻微并发症、耗材程部、住院时长方面具有明显优势。

    经与患者及家属充分沟通后,郑华带领介入团队,在超声诊断科医生的协助下,为张先生行超声引导下的经皮房间隔缺损封堵术。术中于房间隔缺损部位植入封堵器,床旁心脏彩超确认封堵器位置稳定、对瓣膜及各结构无明显影响后释放封堵器,手术成功。术后张先生自觉轻松多了,第一天复查心脏彩超房间隔封堵器周边未见残余分流,第二天好转出院。

    (责任编辑:家医在线 通讯员:刘进娣 邱世锋)

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